Одним из важных достижений здравоохранения СССР в 1950-1970-е годы было фактически полное устранение эндемического зоба - одного из наиболее типичных проявлений дефицита йода в питании.
С 1956 по 1991 год профилактика эндемического зоба в СССР осуществлялась на основании приказа № 37-М Министерства здравоохранения СССР от 14 февраля 1956 г. «Об улучшении работы по борьбе с эндемическим зобом». Этим документом, в частности, определялись регионы (союзные и автономные республики, края и области) СССР с высокой распространенностью зоба, куда в обязательном порядке должна была поставляться йодированная соль. К концу 1960-х годов производство йодированной соли в СССР возросло до 1 миллиона тонн в год (4.5 - 5 кг на душу населения), что практически полностью покрыло потребность в этом продукте питания.
Основным недостатком системы профилактики дефицита йода в СССР была ее ограниченность так называемыми регионами, «эндемичными по зобу» (хотя они и составляли более 80% всей территории страны), куда в обязательном порядке поставлялась йодированная соль. В то же время соляная промышленность не была обязана йодировать всю соль, выпускаемую для пищевых целей (розничная торговля, общественное питание и пищевая промышленность). Самой сложной проблемой для отечественной соляной промышленности в те годы было отсутствие необходимых капиталовложений на реконструкцию предприятий и внедрение современных технологий йодирования соли. В результате выпускалась йодированная соль довольно низкого качества.
Несмотря на очевидные недостатки, существовавшая в то время система профилактики йододефицитных нарушений (ЙДН) до определенного времени обеспечивала потребности населения в необходимом микронутриенте - йоде. Однако в связи с нараставшими экономическими трудностями система профилактики эндемического зоба в СССР стала постепенно разрушаться, а вместе с распадом страны рухнула окончательно.
Этот экскурс в историю весьма важен для планирования программы профилактики дефицита йода в питании населения России. Устойчивость программы профилактики основы¬вается на ряде компонентов, включающих:
• Наличие и эффективное правопримене¬ние законодательства или иного нормативного акта, регулирующих обязательное йодирование соли для питания человека.
• Функционирование системы мониторинга продукции, поставок и качества йодированной соли, а также выполнения программ профилактики ЙДН.
• Программы образования, информации и пропаганды, для того чтобы ЙДН вновь не превратились в забытую проблему, как это уже случилось в России в конце XX века.
